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第1条 入力情報には故意に虚偽の情報を記載しないで下さい。
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第5条 相談者に生じたいかなる損害に対して当事務所は一切の責任を負いません。
<お願い>
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利用規約に同意をお願い致します。
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自動返信メールが届かない場合には、メールアドレスが間違っていないかご確認下さい。
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相談者様について
利用規約
※
同意する
氏名
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姓
名
年齢
※
歳
性別
※
男性
女性
住所
※
(建物名なども)
〒
(半角でご記入下さい) 例:1112222
電話番号
※
(半角でご記入下さい) 例:0311112222
連絡希望時間
※
例:いつでも 例:12時〜13時の間
メールアドレス
※
(半角でご記入下さい)
確認のためもう一度
※
(半角でご記入下さい)
借り入れについて
借入総額
※
200万円以下
250万円
300万円
350万円
400万円
450万円
500万円以上
不明
借入件数
※
3件以下
4件
5件
6件
7件
8件
9件
10件以上
平均借入年数
※
3年以下
3年〜5年
5年〜7年
7年〜10年
10年以上
借入先の金利
※
18%を基準として
18%以上
同じくらい
18%以下
18%以上と18%以下の両方
不明
現在の延滞状況
なし
1週間以内
1ヶ月以内
1年以内
1年以上
借入れした理由
(複数選択可)
生活費
借金の返済
遊交費(ギャンブル)
保証
物品購入
その他
住宅ローンの有無
※
あり
なし
現在所有している財産
※
あり
なし
ありを選択した方は以下より選択して下さい。(複数選択可)
不動産
車
保険の解約返戻金
預貯金(20万円以上)
高価物(貴金属など)
その他
現在の職業
※
会社員(会社役員)
公務員
アルバイト・パート
主婦
無職
自営業
現在の手取収入
※
万円
毎月の返済可能額
※
3万円以下
3〜5万円
5〜7万円
7〜10万円
10万円以上
よく分からない
同居人の有無
※
あり
なし
ありを選択した方は以下より選択して下さい。(複数選択可)
夫(妻)
子
親
祖父母
兄弟
その他
希望する手続き
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過払金返還請求
よく分からない
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